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如何防治腎病綜合征
——市中醫醫院專家答記者問

作者: 馬 琳 來源: 菏澤日報 發表時間: 2021-04-09 09:41

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專家簡介    宋凱   副主任醫師,碩士研究生,碩士研究生導師,現任菏澤市中醫醫院腎病科副主任,山東省五級中醫藥師承第四批繼承人,目前主要研究中西醫結合治療慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、急慢性腎小球腎炎、泌尿道感染等腎系疾病。

資料顯示,腎病綜合征的患病率與發病率正逐年上升,兒童至老年人均可發病。4月8日,菏澤市中醫醫院腎病科副主任宋凱就大家關心的腎病綜合征防治問題進行了解答。

記者:什么是“腎病綜合征”,有哪些癥狀?

宋凱:腎病綜合征是各種腎臟疾病導致的臨床綜合征。因為此病的首發癥狀多為水腫,所以中醫診斷納入“水腫病”范疇。其癥狀可歸納為“三高一低”,即大量蛋白尿、水腫、高脂血癥和低蛋白血癥,并伴隨其他癥狀。

記者:哪些人群容易發病,什么原因引起的?

宋凱:肥胖或超重者,長期高糖、高脂飲食者,免疫力低下者,不規范用藥者等容易發病。通常由感染、遺傳、免疫等因素造成

記者:會有哪些并發癥呢?

宋凱:1、感染,常見部位有呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚軟組織、自發性腹膜炎、敗血癥等。2、血栓栓塞,臨床以腎靜脈、下肢深靜脈血栓為常見。3、急性腎功能衰竭,常見于存在嚴重低蛋白血癥的患者。4、腎小管功能損傷,腎小管酸中毒。

記者:確診此病需要做哪些檢查?

宋凱:尿液檢查;血生化檢查;對懷疑有血栓栓塞并發癥的患者,應做選擇性血管造影(DSA);經皮腎穿刺活檢術,可進一步明確病理類型。

記者:怎樣科學治療?

宋凱:由于腎病綜合征是一組疾病,因此一旦患者確診為腎病綜合征需行腎活檢,明確腎臟疾病病理類型,根據不同的病理類型,選擇不同的治療。一般的治療需要患者休息好,低鹽低脂飲食。其他通過利尿消腫、提高血漿膠體滲透壓、減少尿蛋白、降脂治療等方法治療。

記者:中醫中藥在治療腎病綜合征上有哪些優勢呢?

宋凱:在治療所有的慢性腎臟疾病方面,都采用中西醫結合的模式,中醫中藥既能減輕西藥的副作用,又能增強療效。中醫講究辨證論治,我們會根據腎病綜合征病因病機和證候診斷,制定中藥方劑水煎服或者中藥免煎顆粒水沖服,并且在治療過程中根據病人癥狀的改變隨時調整調配中藥。其次,根據不同的病人選擇腎炎四味膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等。第三是中醫適宜技術的應用,包括艾灸、穴位貼敷,常用的穴位主要有神闕、關元、足三里、涌泉、腎俞、三陰交等;中藥足浴,調配一些活血化瘀、利水消腫的中藥進行足??;中藥硬膏熱貼敷,溫補脾腎,利水消腫?;颊唢嬍硲x擇易消化、吸收的清淡、半流質食物;少鹽、低優質蛋白質、低脂攝入。

記者:如何預防這個???

宋凱:目前還沒有特異而有效的預防方法,但保持良好的生活習慣對預防疾病發生或避免疾病進一步加重有益處。要早期篩查,建議每年進行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測。對于高風險人群,如腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、高齡及肥胖等,應主動了解相關疾病知識,增強對腎臟疾病的認知水平,無論有無危險因素每年進行一次尿液及血生化的檢查。適度進行慢跑等有氧運動,避免勞累。禁用非甾體類抗炎藥等腎毒性藥物??刂聘哐獕?、糖尿病等原發病。

記者 馬 琳

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